老年人失眠可能由生理變化、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。主要有褪黑素分泌減少、焦慮抑郁情緒、高血壓糖尿病等基礎病、利尿劑等藥物影響、噪音光線(xiàn)等環(huán)境刺激。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),松果體功能減退導致褪黑素分泌量下降,影響晝夜節律調節。老年人常表現為入睡困難、早醒,白天易出現倦怠感??赏ㄟ^(guò)調整作息時(shí)間、白天適度曬太陽(yáng)、睡前避免強光照射等方式改善。嚴重者可遵醫囑使用褪黑素片等補充劑。
退休、喪偶等生活事件易引發(fā)情緒障礙,持續的精神緊張會(huì )導致入睡后易驚醒、睡眠淺等問(wèn)題。建議通過(guò)社交活動(dòng)、心理咨詢(xún)等緩解壓力,必要時(shí)在醫生指導下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。家屬需關(guān)注老人情緒變化,避免長(cháng)期獨處。
高血壓患者夜間頻繁起夜,糖尿病患者可能出現肢體麻木疼痛,慢性阻塞性肺疾病會(huì )導致夜間呼吸困難。這些癥狀都會(huì )干擾睡眠連續性。需積極控制原發(fā)病,如高血壓患者可遵醫囑服用纈沙坦膠囊,糖尿病患者使用二甲雙胍緩釋片。
部分治療慢性病的藥物如利尿劑呋塞米片可能增加夜尿頻率,β受體阻滯劑美托洛爾片可能引發(fā)夢(mèng)境增多。建議與主治醫生溝通調整用藥時(shí)間,將利尿劑改為早晨服用。不可自行停藥或換藥。
臥室光線(xiàn)過(guò)強、溫度不適、床墊硬度不合適等都會(huì )影響睡眠質(zhì)量。夜間環(huán)境噪音如車(chē)輛聲、鼾聲等易導致睡眠片段化。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴耳塞。定期更換支撐力適中的床墊。
建議老年人晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng),可飲用溫牛奶幫助放松。白天保持適量活動(dòng)如散步、太極拳等,但避免午睡超過(guò)30分鐘。若失眠持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他不適癥狀,應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導睡眠監測等檢查。家屬需協(xié)助記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數等,為醫生診斷提供參考。
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