鼻咽部位置隱蔽,而且鼻咽癌又極易發(fā)生早期轉移,因此很多時(shí)候原發(fā)癌灶很小或不明顯時(shí),卻已發(fā)生了頸部淋巴結和顱神經(jīng)轉移。鼻咽癌由于發(fā)病位置的關(guān)系,其擴散也有著(zhù)自己的特點(diǎn)。
直接蔓延
鼻咽癌擴散最突出的特點(diǎn)就是向深部浸潤。向上可經(jīng)卵圓孔破壞顱底甚至破壞蝶鞍部,侵襲腦垂體,引發(fā)一些列內分泌紊亂癥狀。又可通過(guò)破裂孔侵犯海綿竇附近組織,使Ⅱ~Ⅶ對腦神經(jīng)受損,引起偏頭痛、復視、斜視等癥狀。向外可侵犯咽鼓管至中耳部,引起聽(tīng)力障礙。向下擴展可侵犯軟腭及會(huì )厭部,引起聲音嘶啞及吞咽困難。向前可犯及鼻腔,引起鼻塞、血涕等癥。向后可侵犯頸椎及頸髓。
淋巴道轉移
鼻咽部黏膜固有層有著(zhù)豐富的淋巴管,故癌癥早期即多發(fā)淋巴道轉移。一般先轉移到咽后淋巴結,然后至頸上深部淋巴結,多為同側轉移,亦可見(jiàn)雙側。繼而沿胸鎖乳突及向下擴展至縱隔淋巴結。淋巴結相互粘連,在頸部形成大而硬的腫塊。同時(shí)壓迫腦神經(jīng)及頸交感神經(jīng)引起相應癥狀。
血道轉移
鼻咽癌血道轉移相對較少發(fā)生,一般晚期會(huì )出現肝、肺、骨的轉移。腎上腺、胰臟等處較少見(jiàn)。
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