腎衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展到后期,引起的腎臟功能喪失的表現,可通過(guò)病史及癥狀、體格檢查、實(shí)驗室檢查進(jìn)行檢查。具體分析如下:
一、病史及癥狀
腎衰竭大部分都是由一些慢性疾病,例如各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等發(fā)展過(guò)來(lái)的,所以有病史病的患者應該多加注意。特別是出現納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多的癥狀,逐漸少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔黏膜潰瘍、鼻出血、消化道出血等,應當引起注意。
二、體格檢查
患者應多進(jìn)行體檢,當出現多數血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫、可有精神神志異常、腹水等體征的患者應該引起注意。
三、實(shí)驗室檢查
1.尿常規:患者應該經(jīng)常進(jìn)行尿常規檢查,當出現尿比重下降或固定,尿蛋白陽(yáng)性,有不同程度血尿和管型的現象,患者應該引起注意。
2.血常規:當患者出現血紅蛋白和紅細胞計數減少,紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞計數減少,部分病人血三系細胞減少的現象,很可能已經(jīng)成為腎衰竭患者,所以對于患者來(lái)講應該加大對腎衰竭的預防工作。
3.影像學(xué)檢查:B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強;核素腎動(dòng)態(tài)顯像示腎小球濾過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養不良;胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺瘀血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
出現腎衰竭的患者可在醫生的指導下使用呋塞米注射液、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)可在醫生的指導下進(jìn)行血液透析、胸膜透析等。
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