腎細胞癌發(fā)生在任何年齡,以6070歲多見(jiàn)。男性高于女性2倍。多發(fā)生一側,早期不出現癥狀,無(wú)痛性血尿是最早信號,生長(cháng)在腎邊緣或向外生長(cháng)的血尿出現晚或不出現。那么右腎癌的鑒別診斷有哪些呢?
1、中醫診斷:多發(fā)生在40歲以上。男性多見(jiàn)。主要癥狀為間歇性無(wú)痛性肉眼全血尿,但非早期癥狀。出血較多時(shí)還可見(jiàn)條狀血塊。腰部鈍痛,少數呈陣發(fā)性絞痛。腰或上腹可觸及質(zhì)硬的腫物??捎邪l(fā)熱,乏力,消瘦,食欲不振,頭暈,面白等癥。
2、西醫診斷依據:腎癌的診斷依據病史、腎盂造影及超聲等檢查一般可得到初步診斷。腎盂造影可顯不腎盂腎盞移位受壓等現象。確診有困難時(shí)可采用CT及腹主動(dòng)脈和選擇性腎動(dòng)脈造影等檢查。超聲和CT檢查可探測腎內有無(wú)占位性病變及病變?yōu)槟倚砸謱?shí)質(zhì)性。功脈造影可區別實(shí)質(zhì)性腫塊為良性抑惡性腫瘤,CT可更清晰地顯示占位性病變的圖象及病變的密度,并可看到有無(wú)腫大的區域淋巴結以及腎靜脈和下腔靜脈內有無(wú)癌栓。經(jīng)超聲或(和)CT檢查后如囊性病變的性質(zhì)仍不能明確,應進(jìn)行囊腫穿刺檢查。將抽出液作肉眼觀(guān)察、細胞學(xué)檢查以及必要時(shí)作化驗檢查,并注入造影劑作囊腫造影。良件囊腫的抽出液呈透明淡黃色,無(wú)惡性細胞,囊壁光滑。囊腫內并發(fā)腫瘤或腫瘤壞死液化則抽出液呈血性或稠厚,可找到惡性細胞及囊內顯示充盈缺損。
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