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氬氦刀怎樣治療腎癌

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腎癌對化療不敏感。腎癌的介入性治療作為一種局部原位滅活的方法近年來(lái)有了很大的發(fā)展。小切口手術(shù)可聯(lián)合氬氦刀切除腎癌，亦可在腹腔鏡、B超或CT引導下經(jīng)皮穿刺冷凍冷凍消融治療腎癌。

(1)經(jīng)皮穿刺冷凍治療腎癌的適應證

腎實(shí)質(zhì)性腫塊，經(jīng)細針穿刺細胞學(xué)檢查確診后，均可以作超聲引導下冷凍消融治療。 以下幾種情況尤為適應。

①不能耐受手術(shù)切除的腎癌

②由于合并有近處轉移合并其它疾病，不宜手術(shù)或拒絕手術(shù)者

③ 腎內腫塊巨大經(jīng)放療和化療失敗者

④ 雙側均有腫瘤者

手術(shù)方法：患者取俯臥位或側臥位，穿刺應選在腫瘤顯示最清晰處，位于腎中部的腫瘤在第十二肋緣下進(jìn)針，腎上極腫瘤一般在第十二肋間隙作為穿針點(diǎn)，穿刺時(shí)在B超或CT引導下，按照經(jīng)皮治療常規操作規程，確定穿刺進(jìn)路、靶點(diǎn)和穿刺深度，應避免穿入胸腔。氬氦刀冷凍過(guò)程中可用B超監測冷凍效果，或冷凍結束后立即行CT掃描，觀(guān)察治療效果。

(2)手術(shù)中冷凍治療腎癌

適應證

基礎腎功能不能承受常規手術(shù)切除的腎腫瘤;

巨大腎內腫塊經(jīng)放療和化療失敗者。

手術(shù)方法同腎癌手術(shù)切除術(shù)。能手術(shù)切除的腫瘤盡量切除。無(wú)法手術(shù)切除的腎癌可根據術(shù)前CT、MRI、B超等確定冷凍方案，直接將冷凍刀插入瘤體內，或在B超引導下插入冷凍針，腫瘤與腎正常組織間放置測溫探針，實(shí)施2個(gè)循環(huán)的冷凍治療。術(shù)中、術(shù)后嚴格用B超檢測。手術(shù)中無(wú)出血，術(shù)后隨訪(fǎng)3個(gè)月無(wú)并發(fā)癥。冷凍腎組織發(fā)生凝固性壞死，與正常組織之間出現明顯的分隔區，證明冷凍切除術(shù)可對人腎臟腫瘤起到有效的破壞作用，冷凍范圍能夠達到外科治療邊緣。腎腫瘤氬氦冷凍切除術(shù)被認為是目前腎保留手術(shù)技術(shù)中的一種新的治療方法。

　(3)小切口或腹腔鏡引導下氬氦刀治療腎癌

應用小切口或腹腔鏡引導下經(jīng)皮穿刺靶向冷凍治療腎腫瘤是安全有效的，可減少對正常腎實(shí)質(zhì)的損壞，明顯減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間1~3天。冷凍切除治療被認為是治療腎臟局部多發(fā)性腫瘤的理想方法。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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