哺乳期糖尿病癥狀主要包括多飲、多尿、體重下降、疲乏無(wú)力、反復感染等。哺乳期糖尿病可能與妊娠期糖尿病未完全恢復、胰島素抵抗加重、飲食結構失衡、遺傳因素、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為血糖水平異常升高,需通過(guò)血糖監測和醫學(xué)干預控制病情。
血糖升高導致滲透性利尿,患者常出現口渴并頻繁飲水,每日尿量明顯增多。這與高血糖狀態(tài)下腎臟排糖增加有關(guān),尿液可能帶有甜味。建議家長(cháng)觀(guān)察產(chǎn)婦飲水量和排尿頻率變化,及時(shí)檢測空腹及餐后血糖。若確診可遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖,同時(shí)調整膳食中碳水化合物比例。
盡管進(jìn)食量正?;蛟黾?,但因葡萄糖利用障礙,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導致體重短期內下降??赡馨殡S皮膚干燥、肌肉萎縮等表現。家長(cháng)需定期監測產(chǎn)婦體重,配合營(yíng)養科制定高蛋白低GI飲食方案,必要時(shí)在醫生指導下使用重組人胰島素注射液補充治療。
細胞無(wú)法有效利用血糖供能,造成能量代謝紊亂,表現為持續倦怠、活動(dòng)耐力下降。部分患者伴有視物模糊、手腳麻木等神經(jīng)癥狀。建議家長(cháng)協(xié)助記錄每日活動(dòng)耐力情況,避免過(guò)度勞累,可遵醫囑使用二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性。
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統感染、外陰炎或切口愈合不良,常見(jiàn)尿頻尿痛、傷口滲液等癥狀。家長(cháng)需注意會(huì )陰清潔護理,發(fā)現感染跡象時(shí)及時(shí)就醫,醫生可能根據藥敏結果選用頭孢克洛分散片、硝酸咪康唑栓等抗感染藥物,同時(shí)加強血糖管控。
嚴重胰島素缺乏可能導致酮體生成,出現惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒先兆。這是哺乳期糖尿病最危險的并發(fā)癥,家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀須立即送醫。治療需靜脈補液聯(lián)合胰島素泵持續輸注,常用藥物包括生物合成人胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
哺乳期糖尿病患者應保持規律進(jìn)食習慣,每日分5-6餐攝入低升糖指數食物如燕麥、雜糧等,避免單次大量進(jìn)食碳水化合物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但需防止低血糖發(fā)生。哺乳前后監測血糖,若持續高于7.8mmol/L應及時(shí)內分泌科就診,所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑,避免影響乳汁分泌及嬰兒健康。
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