髕骨磨損早期癥狀主要有膝關(guān)節隱痛、上下樓梯疼痛、久坐站起時(shí)關(guān)節僵硬、膝關(guān)節彈響、輕度腫脹等表現。髕骨磨損可能與過(guò)度運動(dòng)、外傷、關(guān)節退變等因素有關(guān),建議盡早就醫評估。
早期髕骨磨損常表現為膝關(guān)節前方間歇性隱痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛多位于髕骨周?chē)?,可能伴隨酸脹感。這種疼痛與關(guān)節面軟骨輕微損傷導致的炎癥刺激有關(guān),需避免劇烈跑跳運動(dòng)。
上下樓梯或坡道時(shí)膝關(guān)節受力增加,會(huì )誘發(fā)髕骨后方的銳痛。這是由于髕骨軌跡異常導致關(guān)節面壓力分布不均,軟骨磨損加劇所致。建議使用扶手減輕膝關(guān)節負荷。
長(cháng)時(shí)間保持坐姿后站起時(shí),可能出現膝關(guān)節短暫僵硬感,活動(dòng)數步后緩解。這與關(guān)節滑液分泌減少、軟骨營(yíng)養代謝障礙相關(guān),需避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)。
屈伸膝關(guān)節時(shí)可能出現清脆彈響聲,無(wú)伴隨疼痛時(shí)多為生理性彈響。若彈響頻繁且伴疼痛,可能提示髕骨軌跡異?;蜍浌敲娲植?,需通過(guò)肌力訓練改善髕骨穩定性。
部分患者會(huì )出現膝關(guān)節輕度腫脹,皮溫正?;蚵愿?。此為關(guān)節滑膜對軟骨磨損碎屑產(chǎn)生的炎癥反應,可通過(guò)冰敷和抬高患肢緩解。持續腫脹需排除其他關(guān)節疾病。
髕骨磨損早期應減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,使用髕骨穩定護具,控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,避免關(guān)節受涼。若癥狀持續超過(guò)兩周或加重,須及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔注射或關(guān)節鏡微創(chuàng )治療。
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