嚴(yán)重的牙周炎齦下刮治后可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感、局部腫脹疼痛、暫時(shí)性牙齒松動(dòng)及咬合不適等癥狀。齦下刮治是清除牙周袋內(nèi)菌斑和牙石的有效手段,術(shù)后反應(yīng)與炎癥程度和個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,與牙齦組織受器械刺激有關(guān)。若出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或呈活動(dòng)性出血,可能與凝血功能異?;蚬沃尾粡氐讱埩粞仔越M織相關(guān)。建議使用無(wú)菌棉球輕壓止血,避免反復(fù)漱口或吮吸創(chuàng)面。
牙根表面暴露可能導(dǎo)致冷熱刺激敏感,通常2-4周逐漸緩解。與刮治后牙骨質(zhì)微損傷或牙本質(zhì)小管開(kāi)放有關(guān)。可短期使用含氟脫敏牙膏如氟化鈉凝膠,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。
術(shù)后3天內(nèi)局部脹痛常見(jiàn)于深牙周袋刮治區(qū)域,與機(jī)械刺激引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。腫脹明顯者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,配合氯己定含漱液減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
重度牙周炎患牙因支撐骨喪失,刮治后可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng)度增加。隨著炎癥消退和牙周組織修復(fù),多數(shù)患牙穩(wěn)固性會(huì)改善。期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,必要時(shí)采用牙周夾板固定。
牙石清除后牙齒位置微調(diào)可能引發(fā)短暫咬合紊亂。若持續(xù)存在咀嚼不適或關(guān)節(jié)彈響,需排查是否存在早接觸點(diǎn),可通過(guò)調(diào)頜或咬合墊調(diào)整。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,24小時(shí)內(nèi)避免吸煙飲酒。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查牙周恢復(fù)情況,對(duì)于持續(xù)存在的癥狀需進(jìn)一步評(píng)估是否需輔助藥物治療或牙周手術(shù)干預(yù)。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。
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