一般情況下,小細胞肺癌需要做胸部計算機X線(xiàn)體層攝影(CT)、正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET)、胸腔鏡和開(kāi)胸活檢、全身骨掃描、縱隔鏡、腫瘤標記物檢查等項目。具體分析如下:
1.胸部計算機X線(xiàn)體層攝影(CT):能顯示普通X線(xiàn)檢查所不能發(fā)現的病變,顯示肺門(mén)淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。
2.正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET):全身PET在確定肺內腫塊、淋巴結或遠處轉移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。
3.纖維支氣管鏡:可以觀(guān)察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內浸潤范圍,并取得組織性病理學(xué)檢查。氣道內超聲是一項新技術(shù),對于僅有氣道受壓而無(wú)腔內腫物的病變,此檢查可以幫助明確病變范圍,提高透壁活檢的準確性。
4.胸腔鏡和開(kāi)胸活檢:對難以確診的周?chē)筒∽?、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開(kāi)胸探查活檢。
5.全身骨掃描:全身骨掃描提示高代謝的部位,應仔細詢(xún)問(wèn)病史、結合MRI確定是否為轉移。
6.縱隔鏡:對于常規方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。
7.腫瘤標記物檢查:主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等,缺乏特異性,對病情監測有一定參考價(jià)值。
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