（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：李女士發(fā)現自己在與丈夫同房后出現出血的情況，最近還出現了白帶增多、偶有陰道部位隱隱作痛的癥狀。入院后行相關(guān)檢查，結合李女士的臨床癥狀，診斷其為“陰道息肉”。臨床上對于陰道息肉的治療主要以手術(shù)切除為主，術(shù)后采用冷凍、激光、電灼燒等物理治療方法，對手術(shù)切除后的殘端進(jìn)行進(jìn)一步的清理。

【基本信息】女，32歲

【疾病類(lèi)型】陰道息肉

【就診醫院】沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】行陰道息肉術(shù)+術(shù)后激光、冷凍、電灼燒等物理方法清理術(shù)口殘端＋抗厭氧菌藥物甲硝唑

【治療周期】住院治療4天，術(shù)后半年內進(jìn)行復查

【治療效果】陰道出血、疼痛以及白帶增多等癥狀得到極大緩解

一、初次面診

一個(gè)月前，心急如焚的李女士來(lái)到婦科門(mén)診處，經(jīng)過(guò)問(wèn)診得知李女士的職業(yè)是流水線(xiàn)工人，平時(shí)主要工作待在流水線(xiàn)上一待就是十幾個(gè)小時(shí)，中途只有兩次去廁所的機會(huì )，有時(shí)候月經(jīng)期的衛生巾都沒(méi)時(shí)間去更換。且李女士去年行過(guò)陰道壁縫合術(shù)，術(shù)后未有明顯不適，偶爾會(huì )有陰道發(fā)炎的情況。但是在前一天晚上與丈夫同房后出現陰道出血的情況，伴有絲絲隱隱作痛，平時(shí)聽(tīng)李女士說(shuō)起有陰道發(fā)癢、白帶增多的癥狀。對李女士的體格檢查可知，李女士的意識狀態(tài)正常，呼吸20次/分，心率80次/分，血壓100/80mmHg，體溫未見(jiàn)明顯異常，婦科檢查可在陰道上段捫及一結塊。結合李女士現臨床表現及結合李女士門(mén)診檢查，考慮陰道有病變的可能，具體確診還需更多相關(guān)檢查，跟李女士說(shuō)明其病情后，安排其入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后予血、尿、大便常規，肝腎、凝血功能，腹部MRI、婦科檢查、陰道分泌物、息肉部位的組織病理學(xué)檢查等相關(guān)檢查。經(jīng)查陰道上段左前壁不規則局限增厚，大致呈等T1等及稍長(cháng)T2信號，輪廓毛糙欠規則。李女士出現同房后出血以及白帶增多、偶有陰道部位隱隱作痛的臨床癥狀結合其病理及相關(guān)檢查結果，可明確診斷為“陰道息肉”，根本治療原則是可以最大限度切除息肉的同時(shí)也能最小限度地影響陰道防御外界細菌的功能，手術(shù)切除治療是主要的治療手段，又由于此息肉輪廓邊界不明顯，很難做到全部切除，因此，術(shù)后一般配合激光、冷凍、電灼燒等物理方法清理術(shù)口殘端。入院第4天，李女士病情基本穩定，加之有出院意愿，遂安排其出院。

三、治療效果

李女士入院后，積極地進(jìn)行對癥手術(shù)治療，病情明顯好轉，李女士無(wú)陰道出血以及陰道疼痛等癥狀，白帶增多的癥狀得到緩解，在入院治療的第4天，復查李女士術(shù)后腹部MRI、血常規等相關(guān)檢查，各項檢查指標均好轉，由此可知李女士術(shù)后恢復情況良好，而且術(shù)后傷口愈合良好，無(wú)感染、滲出出水等情況，結合李女士身體恢復情況，加之李女士有出院意愿，遂安排其出院。

四、注意事項

看到術(shù)后的李女士恢復情況良好，特別是剛進(jìn)來(lái)時(shí)心急如焚、手忙腳亂的李女士如今心情平和、面帶笑容，我也為之高興，同時(shí)我也告知了李女士不必太過(guò)于擔心該病是否會(huì )復發(fā)等相關(guān)情況，出院后注意以下相關(guān)事項就好了。

1.由于李女士是久坐工作者，應保持充足的休息時(shí)間，尤其是在月經(jīng)期間，應注意個(gè)人衛生，勤換衛生巾?？梢愿鶕?shí)際情況進(jìn)行一些修身養性的有氧運動(dòng)，如瑜伽、慢跑等。

2.在日常生活中，重視個(gè)人的私密部位衛生，避免發(fā)生感染。像文中的李女士，就是因為本身有過(guò)陰道手術(shù)縫合史的情況下，又不注意個(gè)人私密部位的衛生，多種原因致使之下，才會(huì )導致此病的發(fā)生。在選擇衣物時(shí)，盡量選擇寬松、透氣的衣服。此外，一定要避免過(guò)度勞累，注意休息，養成良好的生活作息習慣。在恢復期，嚴禁進(jìn)行性生活。

3. 需要嚴格按照醫生的指導應用抗生素，保證私密部位的衛生清潔和干燥，預防術(shù)后感染。對于日常生活中一定要避免盆浴，有可能會(huì )誘發(fā)陰道感染。

五、個(gè)人感悟

女性的生殖系統是敏感脆弱的，日常生活中個(gè)人私密部位的衛生管理，避免陰道炎癥的發(fā)生，對于預防陰道息肉的發(fā)生具有非常重要的積極意義。例如上述文中的李女士，就是因為本身有過(guò)陰道手術(shù)縫合史的前提下，又不注意個(gè)人私密部位的衛生，不勤換衛生巾，導致厭氧菌的滋生，白帶增多，婦科炎癥也由此而來(lái)，因此在平時(shí)生活我們需要監測自己身體的變化、陰道分泌物顏色、分泌物的量、是否存在異常，還需要觀(guān)察陰道分泌物當中是否存在血性分泌物，如果有應及時(shí)就醫。

由于目前臨床上暫無(wú)針對陰道息肉有效的預防措施，其預防的重點(diǎn)在于日常生活管理，避免陰道炎癥，同時(shí)定期的婦科檢查有利于較早的發(fā)現陰道息肉。此外，類(lèi)似李女士正在治療或已經(jīng)接受治療的患者，除了我們醫務(wù)工作者，伴侶也一定要給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)護以及一定的理解，因為此刻的患者是最需要被關(guān)愛(ài)，被保護的。