肩袖損傷引起劇烈疼痛和嚴重關(guān)節障礙的患者,應盡早在關(guān)節鏡下行手術(shù)治療。了解手后可能出現的并發(fā)癥,以采取措施進(jìn)行預防與治療。
1.關(guān)節軟骨面損傷:為最常見(jiàn)的并發(fā)癥,影響肩關(guān)節的正?;顒?dòng),并可出現疼痛。為避免該癥狀的發(fā)生,在進(jìn)行關(guān)節鏡檢查和手術(shù)時(shí),所用器械不可強力插入關(guān)節間隙或在軟骨表面劃動(dòng),應在直觀(guān)下進(jìn)行操作。
2.關(guān)節血腫:為術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為肩關(guān)節腫痛、患肢不能抬高,關(guān)節穿刺可抽出血性液體。出現相關(guān)癥狀后,應抬高患肢3~5天,減少活動(dòng),也可冷敷,必要時(shí)性穿刺引流。
3.生理鹽水外滲:向關(guān)節腔注入生理鹽水以擴張關(guān)節囊時(shí),因切口過(guò)大或液壓過(guò)高,使鹽水流到關(guān)節腔外。液體外滲可壓迫關(guān)節囊,影響觀(guān)察及手術(shù)。為避免此現象的發(fā)生,手術(shù)入路切口盡量小些,且液壓不可過(guò)高。
4.止血帶傷:關(guān)節鏡手術(shù)最好在使用止血帶的情況下進(jìn)行,可避免關(guān)節內出血,以利于手術(shù)順利進(jìn)行。止血帶使用不當可引起短暫性神經(jīng)麻痹和壓迫性損傷,如止血帶處出現血腫、瘀斑、血流不暢等。為預防此現象出現,應調整適宜的止血帶壓力,并每隔半個(gè)小時(shí)左右松綁一次。
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