妊娠期糖尿病的血糖值標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L,或口服75g葡萄糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、2小時血糖≥8.5mmol/L。滿足任一數(shù)值即可診斷。
妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)基于口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果??崭寡菣z測要求至少8小時未進(jìn)食,正常值應(yīng)低于5.1mmol/L??诜?5g葡萄糖溶液后,1小時血糖峰值不應(yīng)超過10.0mmol/L,2小時血糖應(yīng)回落至8.5mmol/L以下。若兩次檢測中任意一次超標(biāo)即確診,無需重復(fù)測試。檢測通常在妊娠24-28周進(jìn)行,高風(fēng)險孕婦可能需提前篩查。血糖儀自測結(jié)果不能作為診斷依據(jù),必須通過靜脈血實驗室檢測確認(rèn)。
確診妊娠期糖尿病后需通過飲食控制、適量運動和血糖監(jiān)測管理病情。每日主食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,分5-6餐少量進(jìn)食避免血糖波動。推薦餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強度運動,每周累計150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L。若飲食運動干預(yù)1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo),應(yīng)及時就醫(yī)考慮胰島素治療。整個孕期需配合產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合管理,降低巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險。
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