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妊娠期糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

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妊娠期糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果，空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L或服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L即可診斷。

妊娠期糖尿病的篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，采用75克口服葡萄糖耐量試驗。檢測前需空腹8-14小時，檢測時先測空腹血糖，隨后在5分鐘內(nèi)喝完含75克葡萄糖的液體，分別于服糖后1小時、2小時抽取靜脈血檢測血糖值。三項指標(biāo)中任意一項達(dá)到或超過閾值即可確診。部分高危孕婦可能在首次產(chǎn)檢時即需提前篩查，包括年齡超過35歲、孕前體重指數(shù)超過25、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史等群體。若初次篩查結(jié)果正常但存在高危因素者，孕晚期可能需重復(fù)檢測。

診斷過程中需注意排除應(yīng)激性高血糖及其他類型糖尿病。部分醫(yī)療機構(gòu)可能采用兩步法篩查，即先進(jìn)行50克葡萄糖負(fù)荷試驗，1小時血糖≥7.8mmol/L者再行75克口服葡萄糖耐量試驗確診。檢測前3天應(yīng)保持正常飲食和體力活動，避免刻意節(jié)食或劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。確診后需立即啟動血糖管理，包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動指導(dǎo)和血糖監(jiān)測，必要時需胰島素治療。

確診妊娠期糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖，每日至少檢測空腹及餐后血糖，控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分5-6餐進(jìn)食，保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如散步、游泳，運動前后監(jiān)測血糖。每月復(fù)查糖化血紅蛋白，評估血糖控制情況。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查75克口服葡萄糖耐量試驗，此后每1-3年篩查糖尿病，終身保持健康生活方式以預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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