腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(cháng)期姿勢不良、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
部分患者存在先天椎間盤(pán)結構異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,導致椎間盤(pán)纖維環(huán)強度不足。這類(lèi)患者可能在輕微外力作用下即發(fā)生突出,且發(fā)病年齡較早。家族中有腰椎間盤(pán)突出病史者需特別注意預防,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日??赏ㄟ^(guò)加強腰背肌鍛煉、使用護腰器具等方式降低風(fēng)險。
久坐、彎腰駝背等不良姿勢會(huì )使腰椎持續承受不均勻壓力,導致椎間盤(pán)后側纖維環(huán)逐漸薄弱。辦公室人員、司機等職業(yè)群體易因此發(fā)病。建議每30分鐘調整姿勢,選擇符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。游泳、平板支撐等運動(dòng)有助于改善核心肌群穩定性。
墜落、撞擊等突發(fā)外力可能直接導致纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根。常見(jiàn)于交通事故、運動(dòng)損傷等情況。傷后應立即制動(dòng)并就醫檢查,急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解炎癥和水腫?;謴推谛柚鸩竭M(jìn)行康復訓練。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),椎間盤(pán)含水量下降、彈性減弱,輕微活動(dòng)即可造成突出。中老年患者常合并椎管狹窄、骨質(zhì)增生等問(wèn)題。治療需結合營(yíng)養支持,可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊、碳酸鈣D3片等,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
重體力勞動(dòng)者、舉重運動(dòng)員等因長(cháng)期負重,椎間盤(pán)承受垂直壓力過(guò)大。建筑工人、農民等需頻繁彎腰的職業(yè)群體也屬高危人群。工作中應使用搬運輔助器械,注意勞逸結合。已出現癥狀者應暫時(shí)調崗,必要時(shí)佩戴硬質(zhì)腰圍保護。
腰椎間盤(pán)突出患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直。急性期應臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復活動(dòng)??蛇M(jìn)行游泳、橋式運動(dòng)等低沖擊鍛煉,增強腰背肌力量。飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現大小便功能障礙,需考慮手術(shù)治療。
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