血糖高可能導致皮膚出現干燥瘙癢、反復感染、傷口愈合緩慢、黑棘皮病、黃色瘤等癥狀。長(cháng)期高血糖會(huì )損害皮膚微血管和神經(jīng)功能,引發(fā)多種皮膚病變。
高血糖導致皮膚脫水及神經(jīng)末梢受損,表現為全身或局部皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。糖尿病患者因皮膚屏障功能下降,易出現抓痕和繼發(fā)感染。日常需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕劑,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
血糖升高會(huì )抑制白細胞免疫功能,常見(jiàn)真菌感染如念珠菌性間擦疹、體癬,細菌感染如癤腫、毛囊炎等。感染部位多出現紅腫、膿皰或糜爛。需嚴格控制血糖,局部可遵醫囑應用硝酸咪康唑乳膏治療真菌感染,莫匹羅星軟膏處理細菌感染。
高血糖影響膠原蛋白合成和血管新生,導致皮膚破損后愈合時(shí)間延長(cháng),輕微擦傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。常見(jiàn)于足部壓力部位,形成糖尿病足前兆。需每日檢查皮膚,發(fā)現破損及時(shí)消毒處理,嚴重時(shí)需就醫進(jìn)行清創(chuàng )和敷料包扎。
胰島素抵抗導致皮膚角化過(guò)度,表現為頸部、腋窩等皺褶部位出現灰褐色天鵝絨樣增厚斑塊。多見(jiàn)于2型糖尿病前期患者,需通過(guò)減重和改善胰島素敏感性緩解,必要時(shí)可外用維A酸乳膏改善皮損。
血脂代謝異常引發(fā)膽固醇沉積,形成眼瞼、關(guān)節處黃色柔軟丘疹或結節。與長(cháng)期未控制的高血糖合并高脂血癥相關(guān),需通過(guò)調節血脂和血糖水平治療,頑固性皮損可考慮激光或手術(shù)切除。
血糖高患者應每日檢查全身皮膚特別是足部,選擇純棉透氣衣物,避免高溫洗浴和搔抓。出現持續皮膚異常需及時(shí)監測血糖并就醫,醫生可能根據情況開(kāi)具阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥物,配合皮膚科針對性治療。保持規律運動(dòng)和控制碳水化合物攝入有助于改善皮膚癥狀。
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