梅毒滴度檢測中,非梅毒螺旋體抗原血清試驗如RPR或TRUST的正常結(jié)果為陰性或滴度≤1:1,梅毒螺旋體抗原血清試驗如TPPA或TPHA陽性僅提示感染史需結(jié)合非螺旋體試驗判斷活動性。
梅毒血清學(xué)檢測分為非梅毒螺旋體抗原試驗和梅毒螺旋體抗原試驗兩類。非梅毒螺旋體試驗如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗RPR或甲苯胺紅不加熱血清試驗TRUST,用于篩查和療效監(jiān)測,正常結(jié)果為陰性或滴度≤1:1。若滴度≥1:2可能提示現(xiàn)癥感染或既往治療后的血清固定現(xiàn)象。梅毒螺旋體試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗TPPA或梅毒螺旋體血凝試驗TPHA,用于確診感染,陽性結(jié)果僅表明曾感染梅毒,不能區(qū)分現(xiàn)癥或既往感染,需結(jié)合非螺旋體試驗滴度變化評估病情活動性。治療后非螺旋體試驗滴度通常下降4倍以上視為有效,但部分患者可能長期維持低滴度血清固定。妊娠期、自身免疫性疾病等可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性。
梅毒滴度檢測結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史及其他檢查綜合判斷,避免自行解讀。確診梅毒后應(yīng)規(guī)范完成全程青霉素治療,治療后定期復(fù)查非螺旋體試驗滴度變化至少2-3年。治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認無傳染性,性伴侶需同步篩查。日常注意保持會陰清潔,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,增強免疫力有助于康復(fù)。
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