腰肌勞損患者能否當(dāng)運(yùn)動(dòng)員需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若癥狀輕微且經(jīng)規(guī)范治療恢復(fù)良好,通??梢詮氖逻\(yùn)動(dòng)員職業(yè);若存在反復(fù)發(fā)作、慢性疼痛或結(jié)構(gòu)性損傷,則可能不適合高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
腰肌勞損早期患者通過(guò)充分休息、物理治療和核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練后,肌肉功能可逐步恢復(fù)至正常水平。這類人群在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)督下,可制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。例如游泳、慢跑等低沖擊性運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰部肌肉耐力,而專業(yè)護(hù)具的使用能減少訓(xùn)練中腰部負(fù)荷。定期進(jìn)行磁共振成像評(píng)估肌肉修復(fù)情況,配合體外沖擊波治療緩解局部炎癥,多數(shù)患者能維持基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力。
慢性腰肌勞損合并椎間盤退變或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的患者,持續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練可能加重病情??焖倥まD(zhuǎn)、爆發(fā)性起跳等動(dòng)作會(huì)顯著增加腰椎間盤壓力,導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員每日4-6小時(shí)的專項(xiàng)訓(xùn)練強(qiáng)度,可能引發(fā)肌肉微撕裂累積,最終發(fā)展為纖維化或鈣化。此類情況需通過(guò)肌電圖和骨掃描評(píng)估損傷程度,必要時(shí)考慮調(diào)整運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或終止職業(yè)訓(xùn)練。
建議所有腰肌勞損患者在康復(fù)期間避免進(jìn)行負(fù)重深蹲、挺舉等脊柱軸向負(fù)荷運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練前后需完成15分鐘腰部動(dòng)態(tài)拉伸。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診定期隨訪應(yīng)包含肌肉力量測(cè)試和疼痛評(píng)分,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需注重膠原蛋白和維生素D攝入。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員候選人需提交近3個(gè)月的腰椎功能評(píng)估報(bào)告,由運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)出具可行性建議。
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