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羊水栓塞如何診斷

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羊水栓塞是一個(gè)噩夢(mèng),雖然出現頻率較低,但一旦發(fā)生死亡率極高。當我們沉浸在即將出生的嬰兒的喜悅之中時(shí),是否為那位媽媽所擔心過(guò)呢?今天小編為大家介紹的是關(guān)于羊水栓塞的診斷方法。

有關(guān)診斷從以下方面考慮:

一、病史

凡在病史中存在羊水栓塞各種誘發(fā)因素及條件,如胎膜早破、子宮收縮過(guò)強、產(chǎn)程短及高年初產(chǎn),在胎膜破裂后、胎兒娩出后或手術(shù)中產(chǎn)婦突然出現寒戰、煩躁不安、氣急、尖叫、嗆咳、呼吸困難、大出血、凝血障礙、循環(huán)衰竭及不明原因休克,首先應考慮為羊水栓塞。應邊搶救邊做輔助檢查以確診。

二、臨床表現

1、突然發(fā)作嚴重呼吸困難,紫紺,抽搐昏迷,休克或心跳驟停。早期休克與出血不成比例。

2、繼發(fā)血液凝固障礙可表現為皮膚粘膜出血、吐血、尿血,產(chǎn)后則陰道出血不凝;

3、腎功能衰竭,少尿<400ml/天或<100ml/天,但臨床表現不一定按順序出現,以可突發(fā)性呼吸循環(huán)障礙而猝死,也可以凝血障礙產(chǎn)后出血為主要表現。

4、如有條件作實(shí)驗室檢查:低氧血癥:血氧飽和度<90%、血氣PaO<80mmHg;DIC篩查:血小板<100×109/L,纖維蛋白原<1500mg/L(1.5g/L),凝血酶時(shí)間比對照長(cháng)3秒,3P試驗陽(yáng)性,或試管血凝塊凝結試驗:≤3分鐘為高凝,≥30分鐘則表示纖維蛋白原<100mg/dl(g/L),16~30分鐘纖維蛋白原1.0~2.5g/L。

可發(fā)生于胎膜破裂后、分娩時(shí)或分娩后,以及在催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)或在中孕鉗挾等情況下,產(chǎn)婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。發(fā)病急驟者,可于數分鐘內死亡。部分患者血壓回升后,往往出現產(chǎn)后大出血,血不凝,有時(shí)有全身出血傾向,最后可出現腎、肺、心功能衰竭。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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