角膜炎可能導致視力下降、角膜穿孔、繼發(fā)感染、角膜瘢痕和失明等危害。角膜炎是角膜組織的炎癥反應,通常由細菌、病毒、真菌感染或外傷等因素引起。
角膜炎會(huì )引起角膜水腫、混濁或潰瘍,導致光線(xiàn)無(wú)法正常通過(guò)角膜聚焦在視網(wǎng)膜上?;颊呖赡艹霈F視物模糊、眩光或視野缺損等癥狀。早期使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物控制炎癥有助于減輕視力損害。
嚴重角膜炎可導致角膜組織壞死變薄,在眼壓作用下發(fā)生穿孔。穿孔后房水外流可能引發(fā)眼內炎,需緊急行角膜移植術(shù)或羊膜覆蓋術(shù)。長(cháng)期佩戴隱形眼鏡或外傷后未規范治療者風(fēng)險較高。
角膜潰瘍面易繼發(fā)細菌或真菌感染,加重炎癥反應。銅綠假單胞菌感染可快速進(jìn)展為角膜溶解,需聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松滴眼液和伏立康唑滴眼液。糖尿病患者更需警惕多重感染風(fēng)險。
炎癥愈合后角膜基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂,形成永久性混濁瘢痕。淺層瘢痕可通過(guò)準分子激光切削改善,深層瘢痕需行穿透性角膜移植。皰疹病毒性角膜炎復發(fā)者瘢痕化概率顯著(zhù)增加。
未及時(shí)治療的嚴重角膜炎可能破壞角膜全層結構,或引發(fā)繼發(fā)性青光眼、眼內炎等并發(fā)癥,最終導致不可逆性視力喪失。全球約5%的盲癥由角膜病所致,早期使用阿昔洛韋滴眼液干預病毒性角膜炎可降低致盲率。
角膜炎患者應避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)佩戴防護眼鏡。飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復。出現眼紅、畏光、流淚等癥狀超過(guò)24小時(shí)未緩解時(shí),須立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,延誤治療可能造成永久性視力損傷。定期復查眼壓和角膜地形圖有助于監測并發(fā)癥。
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