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治療角膜炎的方案

得了角膜炎怎樣治療才有效?這是很多患者及其家屬所關(guān)心的問(wèn)題。相關(guān)眼科專(zhuān)家表示角膜炎治療原則首先是控制感染，然后對癥治療。及時(shí)治療角膜炎能將角膜炎并發(fā)癥降低到最低。那么，治療角膜炎的方案是什么呢?

1、熱敷

使眼部血管擴張，解除壅滯，同時(shí)促進(jìn)血流，增強抵抗力和營(yíng)養，使潰瘍得到迅速的恢復。

2、沖洗　　

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3％硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳

阿托品為常用的藥物，溶液或軟膏，每日滴、涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過(guò)分吸收，引起中毒)。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著(zhù)者可以不用，對刺激癥狀顯著(zhù)和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;后果。再者，由于眼內肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。

4、制菌劑

(1)磺胺類(lèi)化學(xué)制劑如磺胺醋酰鈉和磺胺異惡唑眼藥水。

(2)對于革蘭陽(yáng)性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，利福平眼藥水或紅霉素或桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如金霉素、氯霉素和四環(huán)素，其抗菌作用更為有效。

(3)對于革蘭陰性桿菌的感染，可選用鏈霉素、慶大霉素、多黏菌素b(2萬(wàn)單位/毫升)、新霉素、卡那霉素等。

(4)對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑，每日1次，并連續注射數日，直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結膜下注射后，有時(shí)發(fā)生結膜壞死，應予以注意。

(5)抗病毒的藥有皰疹凈等?？姑咕苿﹦t有制霉菌素(25，000單位/毫升)，二性霉素乙、曲古霉素和匹馬霉素等。

5、包扎和敷裹

(1)為了使眼球停止轉動(dòng)，促使潰瘍早日痊愈，必須進(jìn)行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護作用。

(2)如果結膜囊內有分泌物者，不應包扎，可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應在晚間睡眠時(shí)用之，以其挽救不良后果。

6、病因治療

(1)治療角膜潰瘍的同時(shí)，必須注意潰瘍發(fā)生的原因，而予以治療。

(2)最應注意者就是結膜病和營(yíng)養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時(shí)治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營(yíng)養，補充維生素a，不但角膜軟化難得痊愈，且會(huì )更加惡化。

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