寶寶尿布濕疹可通過保持皮膚清潔干燥、使用屏障霜、調(diào)整尿布更換頻率、局部用藥治療、就醫(yī)評估等方式處理。尿布濕疹通常由尿液糞便刺激、皮膚摩擦、過敏反應(yīng)、真菌感染、免疫異常等原因引起。
每次更換尿布時用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕拍至完全干燥,可讓寶寶每日有15-20分鐘不穿尿布的時間。皮膚潮濕是尿布濕疹加重的主要誘因,需特別注意皮膚褶皺處的干燥。
氧化鋅軟膏或凡士林能在皮膚表面形成保護(hù)膜,減少排泄物刺激。每次清潔后涂抹足量屏障霜,嚴(yán)重時可選用含40%氧化鋅的護(hù)臀膏。注意避免使用含滑石粉的護(hù)膚品,防止吸入風(fēng)險。
建議每2-3小時或排便后立即更換尿布,夜間至少更換1次。選擇透氣性好的超薄型紙尿褲,腹瀉期間需縮短更換間隔。尿布過滿會加劇皮膚浸漬,家長需觀察尿布指示線變化。
輕度紅腫可外用氫化可的松乳膏,合并真菌感染時需聯(lián)用克霉唑乳膏。頑固性皮疹可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用激素類藥膏。
若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱或皮疹持續(xù)超過7天,需兒科就診排除特異性皮炎或細(xì)菌感染。醫(yī)生可能開具復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素制劑,嚴(yán)重者需口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。
日常應(yīng)選擇無熒光劑尿布,哺乳期母親需避免進(jìn)食易致敏食物。可嘗試在寶寶睡前使用含膠原蛋白的修復(fù)敷料,室溫維持在24-26℃減少出汗。若家庭護(hù)理3天后無改善或皮疹擴散至腹部大腿,須及時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。注意觀察寶寶抓撓行為,避免繼發(fā)感染。
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