尿布濕疹可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、使用屏障霜、局部用藥、調(diào)整尿布使用方式、就醫(yī)治療等方式改善。尿布濕疹通常由尿液糞便刺激、皮膚摩擦、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起。
每次更換尿布時(shí)用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可讓皮膚暴露在空氣中晾干幾分鐘。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布或一次性超薄尿布,減少皮膚悶熱潮濕的時(shí)間。
氧化鋅軟膏能在皮膚表面形成保護(hù)層,隔離刺激物。凡士林可修復(fù)皮膚屏障功能,緩解紅腫。鞣酸軟膏具有收斂作用,適合滲出較多的皮疹。涂抹時(shí)需覆蓋全部患處,厚度以隱約可見(jiàn)皮膚為宜。
氫化可的松乳膏適用于中度炎癥,每日1-2次連用不超過(guò)7天??嗣惯蛉楦噌槍?duì)合并白色念珠菌感染的情況。莫匹羅星軟膏適用于有黃色結(jié)痂的細(xì)菌感染。用藥前需清潔患處,避開(kāi)眼周和黏膜部位。
增加更換頻率至每2-3小時(shí)一次,夜間至少更換1次。選擇大一號(hào)的尿布減少摩擦,穿脫時(shí)避免用力擦拭。暫停使用可能致敏的沐浴露或洗衣劑,改用無(wú)香料低敏產(chǎn)品。
若皮疹持續(xù)72小時(shí)未改善、出現(xiàn)水皰潰爛或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診。頑固性尿布濕疹可能需要曲安奈德益康唑乳膏等復(fù)合制劑,嚴(yán)重感染需口服氟康唑顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。
日常護(hù)理中應(yīng)避免使用爽身粉以免堵塞毛孔,母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需注意減少食用易致敏食物。選擇無(wú)染料無(wú)香精的尿布產(chǎn)品,清洗衣物時(shí)使用60℃以上熱水。觀察嬰兒對(duì)護(hù)理措施的反應(yīng),若出現(xiàn)新發(fā)紅疹或哭鬧加劇應(yīng)立即停用當(dāng)前護(hù)理產(chǎn)品。保持室溫在24-26℃之間,避免因出汗加重潮濕。治療期間可適當(dāng)增加不穿尿布的時(shí)間,每日至少保持1-2小時(shí)皮膚暴露。
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