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什么是間質(zhì)性肺炎的確診標準

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間質(zhì)性肺炎作為國際疑難疾病，其病因、發(fā)病機制等方面大部分目前仍然未知。因此如要確診本病，必需要收集詳細的病史以及選擇合適的實(shí)驗室、胸部影像學(xué)檢查，以便縮小疑似診斷的范圍，必要時(shí)可行組織病理學(xué)檢查來(lái)明確間質(zhì)性肺炎病理類(lèi)型，從而幫助診斷。

1.間質(zhì)性肺炎的癥狀及體征

多數間質(zhì)性肺炎患者病史中重要的癥狀是進(jìn)行性呼吸困難、干咳和乏力，癥狀有慢性進(jìn)展的特點(diǎn)。體格檢查可在雙側肺底部聞及Velcro音。

2.輔助檢查

①肺功能檢查主要表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。

②胸部HRCT表現為雙肺彌漫性病變，以中下肺外帶為主;病變性質(zhì)主要為間質(zhì)性改變，表現為磨玻璃樣、網(wǎng)狀影、小結節影或二者混合的網(wǎng)狀結節狀陰影，肺容積縮小等。

綜上所述，對符合以上臨床表現、肺功能改變、胸部影像學(xué)特點(diǎn)的患者可臨床考慮診斷為間質(zhì)性肺炎，但需要注意排除是否有腫瘤、感染和免疫功能缺陷存在。而診斷特發(fā)性間質(zhì)性肺炎時(shí)，當具有間質(zhì)性肺炎典型癥狀及高分辨率CT表現則可基本確定，但其他不典型間質(zhì)性肺炎則需通過(guò)支氣管肺泡灌洗檢查，甚至肺活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷以明確間質(zhì)性肺炎的特異性診斷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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