膽囊息肉是否需要切除膽囊需根據(jù)息肉大小、生長(zhǎng)速度及癥狀決定,多數(shù)情況下無(wú)需切除膽囊。
膽囊息肉直徑小于10毫米且無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì)時(shí),通常建議定期復(fù)查超聲觀察變化,無(wú)須特殊治療。這類息肉多為膽固醇性息肉,與膽汁代謝異常有關(guān),患者可能偶發(fā)右上腹隱痛或餐后腹脹,可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食減輕癥狀。若合并膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥調(diào)節(jié)膽汁分泌。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米、單發(fā)且基底寬、合并膽囊壁增厚時(shí),存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。此類息肉多屬腺瘤性息肉,與慢性炎癥刺激或基因突變相關(guān),常伴隨持續(xù)性右上腹痛、黃疸或體重下降。術(shù)前需通過(guò)增強(qiáng)CT或超聲造影明確性質(zhì),術(shù)后病理確診后無(wú)須進(jìn)一步治療,但需每年復(fù)查肝膽超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
保持每日飲水1500毫升以上有助于稀釋膽汁,減少膽固醇沉積。避免長(zhǎng)期高脂高膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入,可適當(dāng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次肝膽超聲篩查,若發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)加速或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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