大腳趾關(guān)節痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳趾關(guān)節痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、拇外翻、感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
急性期需減少活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。選擇寬松透氣的鞋子,避免擠壓患處。夜間可用夾板固定關(guān)節于功能位,防止睡眠中關(guān)節變形。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性疼痛或非急性期可用40℃左右熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對部分患者效果更佳。
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛。骨關(guān)節炎患者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。感染性關(guān)節炎需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,沖擊波治療適用于慢性肌腱端炎。紅外線(xiàn)照射能改善微循環(huán),低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。關(guān)節活動(dòng)度訓練應在疼痛緩解后逐步開(kāi)展。
嚴重拇外翻需行截骨矯形術(shù),晚期骨關(guān)節炎可選擇關(guān)節融合術(shù)或人工關(guān)節置換。痛風(fēng)石造成關(guān)節破壞時(shí)需手術(shù)清理,感染性關(guān)節炎必要時(shí)行關(guān)節腔引流。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
日常需控制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。肥胖患者應減輕體重以降低關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋。定期監測血尿酸水平,關(guān)節持續腫痛或出現發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。急性期過(guò)后可進(jìn)行足底肌肉力量訓練,如用腳趾抓毛巾等動(dòng)作增強關(guān)節穩定性。
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