速尿是一種利尿劑,有較強的利尿作用。1988年國外首先報道吸入速尿能預防運動(dòng)性哮喘,隨后各地相繼開(kāi)展了速尿吸入防治哮喘的臨床研究和觀(guān)察。
速尿霧化吸入可防治哮喘,但口服或肌注等全身給藥方式卻無(wú)效,其機制為:①抑制上皮細胞的離子運轉,抑制鈣離子進(jìn)入氣管上皮基底膜的主動(dòng)轉運,從而減少細胞內鈉離子和鈣離子濃度,導致氣道平滑肌松弛。②抑制炎癥細胞釋放介質(zhì),可抑制運動(dòng)或抗原引起氣道內肥大細胞釋放炎性介質(zhì)。③調節前列腺素代謝,促進(jìn)氣道上皮釋放擴張支氣管作用的前列腺素。④對感覺(jué)神經(jīng)的調節作用,減少氣道內感覺(jué)神經(jīng)末梢沖動(dòng)的傳入,抑制氣中神經(jīng)肽類(lèi)遞質(zhì)的釋放。⑤對氣道的直接作用,改善氣道上皮細胞水的轉移,從而防止黏膜水腫等。
由于速尿的應用,開(kāi)辟了哮喘治療的新途徑。吸入速尿主要用于①運動(dòng)性哮喘;② 蒸餾水誘發(fā)哮喘反應;③冷空氣誘發(fā)哮喘反應;④甲基膽堿誘發(fā)的哮喘反應;⑤過(guò)敏性哮喘。
吸入速尿治療哮喘一般用速尿20~40mg,霧化吸入,持續半小時(shí)作用,每日可用3~5次。
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