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治癲癇影響生育嗎？

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90%以上的女癲癇患者能夠安全妊娠，并擁有一個(gè)健康的孩子，但癲癇發(fā)作和藥物治療會(huì )使生育變得復雜，孕前和孕期咨詢(xún)可降低患者生育風(fēng)險。重新評價(jià)抗癲癇藥物療效，權衡妊娠期間的癲癇發(fā)作、抗癲癇藥的致畸作用，以及藥物其他潛在毒性對胎兒的傷害，準備生育的男性癲癇患者也要做咨詢(xún)。

若妊娠期仍有癲癇發(fā)作，對胎兒的影響比藥物治療更大，因此更應規律口服抗癲癇藥，推薦葉酸補充治療，但目前仍缺乏相應依據證實(shí)葉酸能有效預防癲癇藥物所致的先天缺陷。

妊娠期抗癲癇藥物的治療策略是：所有治療的主要調整應在妊娠前完成。

1.使用合適的藥物。目前大部分抗癲癇藥物仍缺乏致畸風(fēng)險差異的證據。但以往資料表明，若其他藥物可以控制發(fā)作，則應盡量避免使用丙戊酸。有家族神經(jīng)管缺陷病史者，最好避免使用丙戊酸和卡馬西平。

2.選擇一種有效藥物，并按最低有效劑量服用。

3.每3個(gè)月進(jìn)行一次血藥濃度測定。尤其是癲癇控制不良者。

4.根據臨床適應證調整劑量，觀(guān)測血藥水平變化。

5.要遵醫囑服藥。尤其要規范服藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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