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慢性肺氣腫發(fā)作病因

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慢性肺氣腫發(fā)作可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等有關(guān)。慢性肺氣腫是一種以肺泡壁破壞、氣道彈性減退為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷肺泡壁和氣道黏膜，導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，引發(fā)肺組織不可逆性破壞。患者需嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽、活動(dòng)后氣促時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估肺功能。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車(chē)尾氣等含二氧化硫、氮氧化物的污染環(huán)境中，會(huì)持續(xù)刺激氣道引發(fā)慢性炎癥。建議霧霾天氣減少外出，使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的空氣凈化設(shè)備，外出時(shí)佩戴N95口罩。已確診患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制病情。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入硅塵、棉塵等職業(yè)性粉塵，可導(dǎo)致塵肺病并發(fā)肺氣腫。此類(lèi)人群應(yīng)嚴(yán)格做好職業(yè)防護(hù)，佩戴防塵口罩，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需進(jìn)行胸部CT和肺彌散功能檢查，必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療。

4、反復(fù)呼吸道感染

兒童期反復(fù)支氣管炎、肺炎等感染可造成氣道永久性損傷，增加成年后肺氣腫發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。急性感染期應(yīng)規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，慢性期可接種肺炎疫苗、流感疫苗預(yù)防感染?；颊叱霈F(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因先天缺乏蛋白酶抑制劑，更易出現(xiàn)肺組織破壞。此類(lèi)患者需避免吸煙及有害氣體暴露，定期檢測(cè)血清α-1抗胰蛋白酶水平，嚴(yán)重者可進(jìn)行蛋白替代治療。家族中有早發(fā)肺氣腫病史者建議進(jìn)行基因篩查。

慢性肺氣腫患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，注意防寒保暖避免呼吸道感染，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，限制高糖高鹽食物。居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在40%-60%。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范使用噻托溴銨粉霧劑等維持治療藥物，切勿自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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