国产高清美女一级毛片图片,亚洲一级二级,国产一级特黄a大片99,黄色一级片观看,美女动作一级毛片,国产精品搭讪系列在线观看,欧美一级爱操视频

肝內(nèi)膽管細胞癌影像學表現(xiàn)

3686次瀏覽

肝內(nèi)膽管細胞癌的影像學表現(xiàn)主要包括邊界不清的低密度腫塊、延遲強化、膽管擴張、肝包膜回縮及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特征。肝內(nèi)膽管細胞癌是起源于肝內(nèi)膽管上皮的惡性腫瘤，早期診斷主要依賴影像學檢查。

1、邊界不清的低密度腫塊

CT平掃通常表現(xiàn)為肝內(nèi)不規(guī)則低密度腫塊，邊界模糊，可能與腫瘤浸潤性生長方式有關(guān)。增強掃描動脈期強化不明顯，門靜脈期及延遲期可見邊緣輕度強化，中心區(qū)域常因纖維組織增生呈現(xiàn)持續(xù)低密度。部分病例可見腫塊內(nèi)壞死或鈣化灶，需與肝膿腫或轉(zhuǎn)移瘤鑒別。

2、延遲強化特征

動態(tài)增強CT或MRI檢查中，腫瘤在動脈期強化不明顯，門靜脈期呈邊緣環(huán)形強化，延遲期3-5分鐘后可見病灶中央漸進性強化，這種"慢進慢出"的強化模式是肝內(nèi)膽管細胞癌的典型表現(xiàn)。病理基礎(chǔ)為腫瘤中心富含纖維間質(zhì)，對比劑彌散緩慢所致。

3、膽管擴張

約半數(shù)病例可見病灶周圍膽管局限性擴張，表現(xiàn)為樹枝狀或囊狀無強化區(qū)域，擴張膽管與腫塊關(guān)系密切。MRCP可清晰顯示膽管截斷征象，即腫瘤近端膽管擴張而遠端膽管突然中斷。此征象有助于與肝細胞癌鑒別，后者較少引起膽管擴張。

4、肝包膜回縮

腫瘤侵犯肝包膜時可導致局部肝包膜凹陷回縮，CT表現(xiàn)為肝表面不規(guī)則內(nèi)陷，鄰近肝實質(zhì)呈扇形萎縮。此征象多出現(xiàn)在腫瘤位于肝周邊區(qū)域時，可能與腫瘤促纖維化反應引起肝實質(zhì)收縮有關(guān)，需與肝硬化結(jié)節(jié)或陳舊性梗死灶鑒別。

5、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

肝門區(qū)、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見，CT可見淋巴結(jié)增大呈環(huán)形強化，直徑多超過10毫米。PET-CT檢查中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常表現(xiàn)為FDG高攝取。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病進展，是影響預后的重要因素，需通過多學科評估確定治療方案。

對于疑似肝內(nèi)膽管細胞癌患者，建議結(jié)合增強CT、MRI及腫瘤標志物CA19-9等檢查綜合判斷。確診需依賴病理活檢，超聲引導下穿刺是常用方法。日常應避免高脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)不明原因消瘦、黃疸或上腹隱痛，應及時就醫(yī)完善影像學檢查，早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答