肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌預(yù)后通常較差,5年生存率較低。預(yù)后差異主要與腫瘤分期、手術(shù)切除可能性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌屬于高度惡性的肝膽系統(tǒng)腫瘤,早期癥狀隱匿導(dǎo)致多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。腫瘤局限于肝內(nèi)膽管且未侵犯血管時(shí),通過(guò)根治性手術(shù)切除可能獲得較好預(yù)后,術(shù)后需配合輔助化療。若腫瘤侵犯門靜脈或肝動(dòng)脈,手術(shù)難度顯著增加,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。存在肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后更差,化療和靶向治療可作為姑息性治療手段。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者通常失去手術(shù)機(jī)會(huì),以系統(tǒng)性藥物治療為主,生存期明顯縮短。
建議確診后盡早在肝膽外科??凭驮\評(píng)估治療方案,術(shù)后定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物。日常需保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,出現(xiàn)黃疸或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能,但需避免過(guò)度勞累。
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