易瑞沙的副作用主要有皮疹、腹瀉、肝功能異常、間質性肺病、口腔炎等,可通過調整用藥、對癥治療等方式緩解。
皮疹是易瑞沙最常見的不良反應,多表現為痤瘡樣皮疹或皮膚干燥脫屑。輕度皮疹可局部涂抹氫化可的松軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠,避免陽光直射;中重度皮疹需遵醫(yī)囑減量或暫停用藥,必要時口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。
腹瀉發(fā)生率較高,多為水樣便或稀便。輕度腹瀉可服用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道菌群;嚴重腹瀉需補充電解質溶液,必要時使用洛哌丁胺膠囊,同時監(jiān)測脫水情況。
易瑞沙可能引起轉氨酶升高,表現為乏力、食欲減退。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,出現異常時可聯用復方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊護肝,嚴重時需調整劑量。
罕見但嚴重的副作用,表現為呼吸困難、干咳。一旦確診需立即停藥,給予甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,必要時輔助吸氧。
口腔黏膜炎可能影響進食,可用康復新液含漱或重組人表皮生長因子外用溶液局部噴涂,避免辛辣刺激食物。
使用易瑞沙期間應保持清淡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物;注意皮膚保濕,使用溫和洗護用品;定期復查血常規(guī)、肝腎功能及胸部CT;若出現持續(xù)高熱、嚴重呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。所有藥物調整均需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行,不可自行停藥或更改劑量。
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