骨盆骨折需注意制動(dòng)固定、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨失血性休克或臟器損傷,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
骨盆骨折后首要措施是制動(dòng)固定,使用骨盆帶或外固定架限制活動(dòng),避免骨折移位加重?fù)p傷。臥床時(shí)保持中立位,翻身需軸向滾動(dòng)。需警惕失血性休克,監(jiān)測(cè)血壓、心率,必要時(shí)輸血補(bǔ)液。合并尿道、直腸損傷時(shí)需留置導(dǎo)尿管或結(jié)腸造瘺。
長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡和深靜脈血栓,需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床,下肢穿彈力襪。營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、高鈣飲食為主,如牛奶、魚(yú)肉,搭配維生素D促進(jìn)骨愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。
骨盆骨折恢復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)鈣,每日飲用300-500毫升牛奶,適量曬太陽(yáng)。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。心理上可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。若出現(xiàn)下肢腫脹、發(fā)熱或疼痛加劇,需立即就醫(yī)排除感染或血栓。
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