尿失禁通常需要做尿常規、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱超聲、殘余尿測定以及盆底肌電圖等檢查。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、尿常規

尿常規是尿失禁的基礎檢查項目，通過(guò)分析尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標，有助于判斷是否存在泌尿系統感染或腎臟疾病。泌尿系統感染如膀胱炎可能導致急迫性尿失禁，而腎臟疾病如腎炎可能引起多尿癥狀。尿常規檢查無(wú)需特殊準備，留取清潔中段尿即可完成檢測。

2、尿動(dòng)力學(xué)檢查

尿動(dòng)力學(xué)檢查是評估膀胱和尿道功能的金標準，通過(guò)測量膀胱壓力、尿流率等參數，能夠明確尿失禁類(lèi)型。壓力性尿失禁患者可能出現腹壓增加時(shí)漏尿，而急迫性尿失禁患者多表現為膀胱過(guò)度活動(dòng)。檢查時(shí)需要向膀胱灌注生理鹽水并配合咳嗽等動(dòng)作，整個(gè)過(guò)程約需30-60分鐘。

3、膀胱超聲

膀胱超聲可直觀(guān)顯示膀胱形態(tài)、壁厚度及殘余尿量，對診斷膀胱出口梗阻或神經(jīng)源性膀胱有重要價(jià)值。前列腺增生患者可能出現排尿困難伴充盈性尿失禁，超聲可見(jiàn)膀胱壁增厚和大量殘余尿。檢查前需要憋尿使膀胱充盈，采用經(jīng)腹或經(jīng)會(huì )陰探頭掃描。

4、殘余尿測定

殘余尿測定通過(guò)導尿或超聲測量排尿后膀胱內剩余尿量，可評估膀胱排空功能。神經(jīng)源性膀胱患者常出現大量殘余尿導致溢出性尿失禁，而膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者殘余尿通常正常。檢查要求患者排尿后立即測量，殘余尿超過(guò)50毫升視為異常。

5、盆底肌電圖

盆底肌電圖通過(guò)電極記錄盆底肌肉電活動(dòng)，用于診斷盆底肌功能異常相關(guān)的壓力性尿失禁。檢查可發(fā)現盆底肌收縮力減弱或協(xié)調障礙，常見(jiàn)于多次分娩或絕經(jīng)后女性。檢查時(shí)將電極置于會(huì )陰部，要求患者配合完成收縮和放松動(dòng)作。

尿失禁患者日常應注意控制液體攝入量，避免一次性大量飲水?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，具體方法為收縮肛門(mén)和尿道肌肉5秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3-4組。飲食上減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，肥胖者需控制體重以降低腹壓。建議穿著(zhù)透氣吸濕的內衣褲，必要時(shí)使用成人護理用品。若癥狀持續或加重，應及時(shí)復查調整治療方案。