扁平苔蘚主要表現為皮膚黏膜的紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋及瘙癢等癥狀。常見(jiàn)癥狀主要有皮膚損害、口腔損害、指甲損害、外陰損害、頭皮損害等。
皮膚損害是扁平苔蘚最常見(jiàn)的表現,多發(fā)生在四肢屈側、腕部及腰部。初期為針尖至綠豆大小的紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋。丘疹可密集分布或融合成斑塊,伴有明顯瘙癢。皮膚損害可能持續數月到數年,消退后常遺留色素沉著(zhù)。
口腔黏膜損害多見(jiàn)于頰黏膜、舌緣及牙齦,表現為白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋,可伴有糜爛、充血?;颊呖赡芨械娇谇淮植诟谢蜃仆?,進(jìn)食辛辣食物時(shí)癥狀加重??谇粨p害病程較長(cháng),可能持續數年,少數病例有惡變風(fēng)險。
指甲損害表現為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板缺失。嚴重時(shí)可導致甲板完全破壞,形成特征性的翼狀胬肉樣改變。指甲損害通常對稱(chēng)發(fā)生,進(jìn)展緩慢,可能伴隨皮膚或口腔損害同時(shí)出現。
外陰損害多見(jiàn)于女性,表現為大小陰唇、陰道黏膜的白色網(wǎng)狀斑塊或糜爛,伴有劇烈瘙癢或灼痛。損害可能導致性交疼痛,長(cháng)期不愈的糜爛面有惡變可能。外陰損害常與口腔損害同時(shí)存在。
頭皮損害較少見(jiàn),表現為毛囊周?chē)霞t色丘疹或斑塊,可導致永久性脫發(fā)。損害區域頭皮可能出現萎縮性瘢痕,毛發(fā)無(wú)法再生。頭皮損害多與其他部位損害同時(shí)存在,病程遷延難愈。
扁平苔蘚患者應注意保持皮膚清潔,避免搔抓損害部位。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物??谇粨p害者需定期口腔檢查,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。外陰損害者應選擇棉質(zhì)內衣,保持局部干燥。出現新發(fā)損害或原有損害加重時(shí),應及時(shí)就醫評估。
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