口腔扁平苔蘚的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有口腔黏膜白斑、繼發(fā)感染、癌變風(fēng)險、進(jìn)食困難、心理障礙等?？谇槐馄教μ\是一種慢性炎癥性疾病，可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力等有關(guān)，需定期隨訪(fǎng)以監測病情變化。

1、口腔黏膜白斑

長(cháng)期存在的口腔扁平苔蘚可能引起局部黏膜角化異常，形成白色斑塊。白斑通常無(wú)明顯疼痛，但可能伴隨黏膜粗糙感。若白斑出現增厚、糜爛或潰瘍，需警惕癌變傾向。臨床可通過(guò)組織活檢明確性質(zhì)，治療上可遵醫囑使用維A酸乳膏、他克莫司軟膏等局部藥物，或采用激光治療去除病變。

2、繼發(fā)感染

糜爛型口腔扁平苔蘚易繼發(fā)細菌或真菌感染，表現為黏膜充血加重、滲出物增多或假膜形成。念珠菌感染常見(jiàn)于長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物的患者，表現為白色凝乳狀斑塊。確診需通過(guò)微生物培養，治療可選用制霉菌素含漱液、氯己定含漱液等抗感染藥物，同時(shí)需控制基礎炎癥。

3、癌變風(fēng)險

約1%-3%的口腔扁平苔蘚可能發(fā)展為鱗狀細胞癌，多見(jiàn)于長(cháng)期不愈的糜爛型或萎縮型病變。癌變征兆包括病變區硬結、邊緣隆起、出血傾向等。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，對可疑病變及時(shí)活檢。預防措施包括戒煙酒、避免辛辣刺激食物，必要時(shí)手術(shù)切除高危病灶。

4、進(jìn)食困難

廣泛糜爛或潰瘍性病變可導致咀嚼吞咽疼痛，影響營(yíng)養攝入?；颊呖赡艹霈F體重下降、貧血等營(yíng)養不良表現。建議選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免酸性、堅硬食物刺激。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠緩解癥狀，嚴重者需營(yíng)養支持治療。

5、心理障礙

慢性病程和反復發(fā)作可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，部分患者因外觀(guān)改變產(chǎn)生社交恐懼。心理壓力又會(huì )加重病情，形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練等方式調節情緒，必要時(shí)在精神科醫生指導下使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

口腔扁平苔蘚患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和溫和漱口水，避免損傷黏膜。飲食宜清淡，限制辛辣、過(guò)燙食物攝入。定期復查有助于早期發(fā)現并發(fā)癥，尤其對于病程超過(guò)5年、伴有吸煙史或免疫缺陷的高危人群。若出現病變形態(tài)改變、久治不愈的潰瘍或新發(fā)腫物，應立即就診口腔黏膜科或頭頸外科。