關(guān)于女性慢性腎炎患者,尤其是已婚育齡期女性病人而言,得了慢性腎炎后還有沒(méi)有生小孩的權利,成為她們最為擔憂(yōu)的事情。事實(shí)上,并不是全部的慢些腎炎患者都不能生小孩,在要求允許的情況下,慢性腎炎女性患者還是有機會(huì )生小的。
由于懷孕會(huì )增長(cháng)了腎臟擔負,輕易并發(fā)妊娠高血壓綜合征,往往減輕腎臟損害。如果是腎炎非活動(dòng)期,僅展現單純有大批蛋白尿,不伴血壓增高者,妊娠能不減輕腎臟損害。
按照慢性腎炎病變的水平不同,對胎兒的發(fā)育亦有不同的影響。慢性腎炎伴有血壓增高者,往往伴有胎盤(pán)功效減退,胎兒血液供給不夠,可出現胎兒宮內發(fā)育緩慢、死胎、圍產(chǎn)治愈率高。嚴重腎炎孕婦,其胎兒治愈率可達50%。慢性腎炎期間能生小孩嗎,可有以下幾種情況:
1、慢性腎炎如果腎功能未復原正常者,尿蛋白量增多,達“++”到“+++”,血中尿素氮或肌酐降低,要預防出現腎功能衰竭。這樣的患者,不宜懷孕。如果是晚期妊娠,應行人工流產(chǎn)。
2、慢性腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎出現率極高。當腎炎孕婦出現妊娠高血壓綜合征時(shí),引發(fā)前兆子癇和子癇,此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,乃至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命要挾很大。此時(shí)除積極治療外,經(jīng)常要終止妊娠,以加重心腎擔負。
3、患慢性腎炎的婦女,如果腎功能已根本正常,尿蛋白大批(微量或“+”),且一段時(shí)刻的穩固期,能懷孕。但應注意休息,增長(cháng)養分,多吃含有蛋白質(zhì)的食物,補充足量維生素,飲食宜淡,不宜過(guò)咸。注意增長(cháng)身體抵抗力,防止各類(lèi)感染,活期檢驗腎功能。每一次產(chǎn)前檢驗都要察視浮腫、體重增長(cháng)情況,測血壓,檢驗尿蛋白等。僅有大批蛋白尿而不伴有血壓增高者,孕期增強保健,精心監護,妊娠結局普通是良好的。
如果已然確認是慢性腎炎,一次妊娠后最佳做絕育手術(shù)。即便第一胎不幸夭折,也不必冒險再次懷孕。臨床已然證實(shí),每懷孕一次,都會(huì )使腎炎病情減輕,而延長(cháng)患者的壽命。有些腎炎病人,如慢性躲藏型腎炎、輕度腎病型,僅有大批蛋白尿,無(wú)高血壓,無(wú)腎功用減退者,在嚴密醫療監護觀(guān)察下可允許妊娠。這些病人必需活期檢驗尿慣例、測血壓、查腎功用,特殊在妊娠前期應每周查 2 次尿慣例,每日丈量血壓,每 1- 2 周查一次腎功用。假設有尿蛋白少量增長(cháng)、血壓分明降低趨向,腎功用有減退,應及時(shí)中止妊娠。
慢性腎炎孕婦,如有水腫、血壓降低,應嚴格束縛食鹽攝入量,確保休息,補充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血癥。如有血壓降低,應選用對腎血流量無(wú)影響的降壓藥物,如硝苯吡啶、開(kāi)搏通等。要避免運用對腎臟有損傷的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類(lèi)藥、阿司匹林等。
慢性腎炎期間能生小孩嗎?伴有大量蛋白尿發(fā)生,血壓增高明顯,腎功能明顯減退等,這種情況下最好不要貿然生小孩,以免加重病情的同時(shí)伴有生命危險。積極抓緊時(shí)機治療,病情康復穩定下來(lái)后,還是可以正常懷孕生子的。
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