耳朵創(chuàng )傷可通過(guò)清創(chuàng )消毒、藥物治療、縫合修復、手術(shù)重建、定期復查等方式治療。耳朵創(chuàng )傷通常由外力撞擊、銳器割傷、感染、燒傷、先天性畸形等原因引起。
對于輕微的表皮擦傷或淺層裂傷,需立即用生理鹽水沖洗傷口,去除異物和污垢,再用碘伏或酒精消毒。若傷口有泥沙等污染物嵌入,可用無(wú)菌鑷子輕柔清除。消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,保持干燥清潔,避免沾水。每日更換敷料并觀(guān)察傷口愈合情況,若出現紅腫滲液需及時(shí)就醫。
對于伴有感染的創(chuàng )傷,可遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片預防感染。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。若存在真菌感染可能,需聯(lián)合克霉唑乳膏局部涂抹。使用藥物期間禁止飲酒,避免劇烈運動(dòng)導致傷口出血。
深度超過(guò)5毫米的撕裂傷或邊緣不整齊的傷口需在6-8小時(shí)內進(jìn)行清創(chuàng )縫合。醫生會(huì )采用可吸收縫線(xiàn)分層閉合創(chuàng )面,外耳道損傷需放置硅膠擴張管防止狹窄。術(shù)后需口服抗生素3-5天,避免擠壓或碰撞患處。拆線(xiàn)前每日用硼酸溶液濕敷,減少瘢痕形成。
嚴重耳廓缺損或全層撕裂需行耳廓成形術(shù),采用自體肋軟骨或Medpor材料支架進(jìn)行結構重建。外傷性鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈者,需行鼓室成形術(shù)修復聽(tīng)力傳導結構。術(shù)后需佩戴定型模具3-6個(gè)月,定期進(jìn)行聽(tīng)力檢測和外形評估。
創(chuàng )傷愈合后每月復查一次,通過(guò)耳內鏡觀(guān)察外耳道通暢度,純音測聽(tīng)評估聽(tīng)力恢復情況。對于植入假體的患者需進(jìn)行CT檢查確認支架位置。若出現移植組織吸收或支架移位,需及時(shí)進(jìn)行二次修復手術(shù)。兒童患者還需監測耳廓發(fā)育是否對稱(chēng)。
耳朵創(chuàng )傷恢復期間應保持耳部干燥,洗頭時(shí)使用防水耳塞避免進(jìn)水,睡眠時(shí)避免壓迫患側。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,補充維生素C促進(jìn)膠原合成,限制辛辣刺激食物。避免用力擤鼻涕或乘坐飛機等可能引起氣壓傷的行為,三個(gè)月內禁止游泳和潛水。若出現劇烈疼痛、流膿或聽(tīng)力下降等癥狀應立即復診。
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