痔瘡手術(shù)后大便出血可能與創(chuàng)面滲血、排便摩擦、感染、縫線脫落或凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛、局部腫脹等癥狀。可通過壓迫止血、藥物干預(yù)、創(chuàng)面護(hù)理等方式處理。
1、創(chuàng)面滲血
術(shù)后早期創(chuàng)面未完全愈合時，排便時腹壓增高可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。表現(xiàn)為血液鮮紅且與糞便不混合。建議使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)，配合高錳酸鉀坐浴消毒。保持排便通暢有助于減少出血。
2、排便摩擦
干硬糞便摩擦手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)表面出血。多伴隨肛門撕裂樣疼痛?？墒褂萌楣强诜芤很浕S便，局部涂抹痔瘡膏緩解癥狀。術(shù)后需增加膳食纖維攝入，每日飲水量建議超過2000毫升。
3、局部感染
創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致出血加重，常伴有膿性分泌物和發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染，配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。出現(xiàn)體溫超過38攝氏度時應(yīng)及時復(fù)診。
4、縫線脫落
術(shù)后7-10天縫線吸收期可能出現(xiàn)線結(jié)脫落性出血。出血量較多時需用無菌紗布壓迫止血，必要時使用云南白藥膠囊輔助凝血。避免劇烈運動可降低出血風(fēng)險。
5、凝血異常
合并血小板減少或服用抗凝藥物者易出現(xiàn)持續(xù)滲血。需檢測凝血功能，必要時靜脈注射蛇毒血凝酶。長期服用華法林片患者需調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每次便后用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，禁忌辛辣刺激。若出血伴隨頭暈心悸或持續(xù)超過3天未緩解，需立即返院檢查?；謴?fù)期可進(jìn)行提肛運動鍛煉括約肌功能，每日3組每組15次為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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