排便困難可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理等方式改善。排便困難通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上,避免糞便干結(jié)。對(duì)于乳糖不耐受人群,可嘗試飲用無乳糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,能增強(qiáng)腹肌收縮力促進(jìn)排便。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,每次持續(xù)10分鐘,能刺激腸蠕動(dòng)緩解腹脹。按摩時(shí)可配合使用溫?zé)崦矸笥诟共?,溫度控制?0攝氏度左右。嬰幼兒按摩需采用更輕柔的手法,家長需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
對(duì)于頑固性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。痔瘡引起的排便困難可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。使用開塞露等刺激性瀉藥不宜超過一周。
嚴(yán)重糞塊嵌頓時(shí)需進(jìn)行生理鹽水灌腸,由醫(yī)護(hù)人員操作避免腸黏膜損傷。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病引起的排便障礙可能需定期灌腸維持排便功能。居家使用開塞露前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,兒童使用需家長嚴(yán)格控制用量。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免過度用力排便引發(fā)痔瘡或肛裂,如癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛、便血等情況應(yīng)及時(shí)消化科就診。長期臥床患者需特別注意預(yù)防便秘,可通過抬高下肢、腹部熱敷等方式改善腸蠕動(dòng)功能。
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