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做了冠脈造影后注意事項(xiàng)有哪些

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冠脈造影后需注意穿刺部位護(hù)理、觀察生命體征、控制活動(dòng)強(qiáng)度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。冠脈造影是診斷冠心病的重要檢查手段，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。

1、穿刺部位護(hù)理

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或污染。使用彈力繃帶加壓包扎6-8小時(shí)，觀察有無滲血、血腫或疼痛加劇。如出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、腫脹明顯，可能提示出血或血栓形成，需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。股動(dòng)脈穿刺者需臥床制動(dòng)12小時(shí)，橈動(dòng)脈穿刺者可早期下床但避免用力。

2、生命體征監(jiān)測

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需定期測量血壓、心率，警惕低血壓或心律失常。部分患者可能出現(xiàn)造影劑相關(guān)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、惡心嘔吐或呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。建議住院觀察至少24小時(shí)，出院后若出現(xiàn)胸悶胸痛加重、意識(shí)模糊等癥狀需急診就醫(yī)。

3、活動(dòng)強(qiáng)度控制

術(shù)后3天內(nèi)避免提重物超過5公斤，一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。橈動(dòng)脈穿刺者需進(jìn)行手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬，但應(yīng)避免手腕過度彎曲。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需暫停2-3天，合并心功能不全者需延長休息時(shí)間至醫(yī)生評估許可。

4、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

術(shù)后2小時(shí)可飲水，6小時(shí)后逐步恢復(fù)低鹽低脂飲食。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果，促進(jìn)造影劑排泄。限制每日鈉鹽攝入不超過6克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，腎功能不全者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、規(guī)范用藥管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。合并高血壓者需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片期間避免葡萄柚汁。若需進(jìn)行其他有創(chuàng)檢查或手術(shù)，需提前告知醫(yī)生正在使用的抗凝藥物。

冠脈造影后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、肝腎功能等指標(biāo)，支架植入患者需在9-12個(gè)月后復(fù)查造影。出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、持續(xù)冷汗等癥狀時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。日?？捎涗浹獕骸⑿穆首兓?，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整用藥清單和檢查報(bào)告。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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