補充微量元素可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用膳食補充劑、強化食品攝入、醫(yī)療干預(yù)及改善吸收條件等方式實現(xiàn)。微量元素缺乏可能與遺傳代謝異常、飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理階段或環(huán)境暴露不足等因素有關(guān)。
動物肝臟、貝類海鮮可提供鐵鋅銅等礦物質(zhì),堅果種子富含鋅硒鎂,深色蔬菜水果含鐵錳等微量元素。建議每周攝入2-3次海產(chǎn)品,每日搭配30克堅果。乳制品和蛋類是碘硒的良好來源,全谷物比精制谷物保留更多鉻鉬等微量元素。
葡萄糖酸鋅口服液適合鋅缺乏引起的食欲減退,琥珀酸亞鐵片用于缺鐵性貧血,亞硒酸鈉片可改善低硒地區(qū)人群的硒營養(yǎng)狀態(tài)。使用前需檢測血清微量元素水平,復(fù)合維生素礦物質(zhì)片更適合多種微量元素聯(lián)合缺乏的情況。
碘鹽能有效預(yù)防地方性甲狀腺腫,鐵強化醬油有助于改善鐵營養(yǎng)不良,鋅強化面粉可提升兒童鋅攝入量。選擇強化食品時需注意營養(yǎng)成分表,避免與補充劑疊加使用導(dǎo)致過量。孕婦可選用葉酸強化谷物預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
嚴(yán)重缺鐵可靜脈注射蔗糖鐵注射液,銅缺乏癥需注射葡萄糖酸銅,鉬輔因子缺乏癥需特殊制劑治療。長期腸外營養(yǎng)患者需定期監(jiān)測微量元素,血液透析患者要注意補充鋅硒。威爾遜病患者需嚴(yán)格限制銅攝入并使用排銅藥物。
維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收,補鐵時宜搭配橙汁食用。鈣劑會抑制鋅鐵吸收,需間隔2小時服用。胃酸缺乏者建議選擇氨基酸螯合形式的微量元素。慢性腹瀉患者需先治療原發(fā)病,乳糜瀉患者應(yīng)選擇無麩質(zhì)飲食改善營養(yǎng)吸收。
建議定期進(jìn)行微量元素檢測,孕婦、兒童、老年人及慢性病患者應(yīng)重點監(jiān)測。烹飪時避免過度淘洗糧食,用鐵鍋烹調(diào)可增加膳食鐵含量。長期素食者需注意鋅鐵的生物利用率,可適量發(fā)酵豆制品提升吸收率。出現(xiàn)不明原因乏力、脫發(fā)或免疫力下降時,應(yīng)及時就醫(yī)排查微量元素缺乏可能。
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