結核性輸卵管炎可經(jīng)輸卵管間質(zhì)部浸潤宮腔而形成子宮內膜結核,而宮角部首先受累,早期結核性輸卵管炎一般不是很明顯,因此懷疑結核性輸卵管炎者取子宮兩角組織,陽(yáng)性發(fā)現多于其它部位的子宮內膜。那么結核性輸卵管炎的四個(gè)癥狀有哪些呢?
(1)全身癥狀:不少罹患結核性輸卵管炎者因不孕就診時(shí)無(wú)任何癥狀,亞臨床型可有疲勞、盜汗、低熱、食欲差,常未引起病人的注意。
(2)月經(jīng)改變:月經(jīng)正?;蛴兄芷谖蓙y,月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少,甚至閉經(jīng),故無(wú)結核性輸卵管炎的特異改變。絕經(jīng)后結核病累及子宮腔者可有絕經(jīng)后子宮出血,應做子宮內膜病理組織學(xué)檢查以明確出血的原因。有一點(diǎn)值得注意的是,有的患者月經(jīng)期均有發(fā)熱,有時(shí)甚至高達39℃,但不用任何治療,月經(jīng)過(guò)后體溫自行下降至正常。這種異??梢暈樯称鞴俳Y核的表現之一。經(jīng)抗結核治療后,月經(jīng)期不再發(fā)燒可確診為生殖器官結核。
(3)白帶增多:為婦科常見(jiàn)癥狀,當輸卵管結核下行感染子宮內膜,甚至結核性宮頸炎時(shí),則分泌物呈膿性或膿血性,只有經(jīng)宮頸病變病理組織的仔細檢查方能明確病變性質(zhì),應注意與宮頸癌相鑒別。
(4)結核性輸卵管炎還表現為下腹疼痛:少數病人有輕度的下腹墜脹感和(或)腰骶部輕微疼痛,無(wú)特異性,即使輸卵管結核積膿或腹腔積膿也不一定有疼痛、體溫升高等炎性癥狀,故稱(chēng)寒性膿腫。但當繼發(fā)化膿性細菌感染時(shí)則出現炎癥表現。
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