胳膊伸不直且伸直時(shí)疼痛可能與肌肉拉傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)脫位或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、肌肉拉傷
過度用力或突然動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊等藥物。
2、肌腱炎
反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，表現(xiàn)為肌腱附著點(diǎn)壓痛和伸直困難。需減少手臂負(fù)重活動(dòng)，配合超聲波治療。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊。
3、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)骨摩擦感和晨僵，X線可見骨贅形成。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、關(guān)節(jié)脫位
外傷后肘關(guān)節(jié)畸形且無法自主伸直需警惕脫位，常伴韌帶損傷。須立即就醫(yī)復(fù)位并固定3-4周，后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)度，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。
5、神經(jīng)卡壓
尺神經(jīng)在肘管受壓會(huì)引起小指麻木和伸肘疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)爪形手。輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，重度需手術(shù)松解神經(jīng)。日常應(yīng)避免長時(shí)間屈肘支撐動(dòng)作。
日常應(yīng)注意避免提重物或重復(fù)性肘部動(dòng)作，睡眠時(shí)保持手臂自然伸展。急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘，每日2-3次。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)，如用健側(cè)手輔助緩慢拉伸患肢，配合局部熱敷改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等情況，須立即至骨科或康復(fù)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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