骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。骨質(zhì)疏松可能與鈣磷代謝異常、雌激素缺乏、維生素D不足等因素有關(guān),通常表現為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
碳酸鈣D3片含有鈣和維生素D3,有助于補充骨骼所需的鈣質(zhì)并促進(jìn)鈣吸收。適用于鈣攝入不足或維生素D缺乏導致的骨質(zhì)疏松。該藥可能引起便秘、腹脹等胃腸不適,腎功能不全者需慎用。用藥期間應避免與高鈣食物同服,定期監測血鈣水平。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物,通過(guò)抑制破骨細胞活性減緩骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性及男性骨質(zhì)疏松患者。服藥時(shí)需空腹用200毫升溫水送服,服藥后30分鐘內保持直立位??赡芤l(fā)食管刺激或頜骨壞死風(fēng)險,口腔手術(shù)前需停藥。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物,可促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化。適用于腎功能減退或維生素D代謝障礙患者。用藥期間需嚴格監測血鈣、尿鈣水平,避免與含鎂制劑聯(lián)用。過(guò)量使用可能導致高鈣血癥,出現惡心、多尿等癥狀應及時(shí)就醫。
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年輸注一次即可顯著(zhù)降低骨折風(fēng)險。適用于無(wú)法口服藥物或嚴重骨質(zhì)疏松患者。用藥后可能出現發(fā)熱、肌肉疼痛等流感樣癥狀,通常2-3天自行緩解。給藥前需檢查腎功能,用藥后注意補充鈣和維生素D。
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調節劑,既能增加骨密度又不會(huì )刺激乳腺和子宮內膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴乳腺癌高風(fēng)險女性??赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險,長(cháng)期臥床或凝血功能異常者禁用。用藥期間應定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日攝入800-1200毫克鈣元素和400-800國際單位維生素D,可通過(guò)牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等食物補充。建議進(jìn)行快走、太極拳等負重運動(dòng),避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測,居家注意防跌倒措施,如保持地面干燥、安裝扶手等。出現持續骨痛或輕微外傷后骨折應及時(shí)復診調整治療方案。
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