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應該如何檢查驚厥

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驚厥可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、腰椎穿刺等方式診斷。驚厥可能由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦炎、癲癇、腦外傷等原因引起。

1、體格檢查

體格檢查是驚厥診斷的基礎步驟，醫生會(huì )觀(guān)察患者發(fā)作時(shí)的表現，包括肢體抽搐形式、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。同時(shí)會(huì )測量體溫、血壓等生命體征，檢查有無(wú)腦膜刺激征或神經(jīng)系統定位體征。體格檢查有助于初步判斷驚厥性質(zhì)，區分熱性驚厥與病理性驚厥。

2、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查主要包括血常規、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等檢測。通過(guò)血常規可判斷是否存在感染，電解質(zhì)檢查能發(fā)現低鈉、低鈣等代謝異常，血糖檢測可排除低血糖性驚厥。對于疑似中毒或遺傳代謝病患者，還需進(jìn)行毒物篩查或血氨、乳酸等特殊檢測。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI是排查顱內病變的重要手段。CT能快速發(fā)現腦出血、腦腫瘤等結構性異常，MRI對腦炎、腦發(fā)育畸形等病變分辨率更高。對于首次發(fā)作的驚厥患者，尤其伴有神經(jīng)系統定位體征或持續意識障礙時(shí)，影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。

4、腦電圖檢查

腦電圖能記錄大腦電活動(dòng)，對癲癇診斷具有特異性。檢查可發(fā)現癇樣放電、背景節律異常等表現。視頻腦電圖監測能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，提高診斷準確性。對于疑似癲癇患者，建議在發(fā)作間期和發(fā)作期分別進(jìn)行腦電圖檢查。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺通過(guò)腦脊液檢查可確診中樞神經(jīng)系統感染。當患者出現發(fā)熱、頸強直等腦膜刺激征，或懷疑病毒性腦炎、化膿性腦膜炎時(shí)需進(jìn)行該項檢查。腦脊液檢測包括常規、生化、病原學(xué)檢查等，能明確感染類(lèi)型并指導治療。

出現驚厥發(fā)作時(shí)應保持患者呼吸道通暢，避免強行約束肢體。首次發(fā)作、持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫。日常需注意預防感染、避免過(guò)度疲勞，癲癇患者應規律服藥并定期復查腦電圖。家長(cháng)需學(xué)習驚厥急救措施，如側臥位、清理口腔分泌物等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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