肩部滑囊炎可通過藥物治療、物理治療、局部注射、康復訓練及手術治療等方式根治。該病通常由外傷、感染、過度使用或風濕性疾病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限及局部腫脹等癥狀。
肩部滑囊炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。若合并細菌感染需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。慢性期可配合外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
超短波治療通過高頻電磁場促進滑囊炎癥吸收,沖擊波治療能松解粘連組織。急性期48小時后可采用冷熱交替敷法,慢性期推薦超聲波治療配合紅外線照射改善血液循環(huán)。
對于頑固性病例可在超聲引導下行糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因的囊內(nèi)注射,每年不超過3次。注射后需制動24小時并觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮等不良反應。
炎癥控制后應進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動,逐步過渡到彈力帶抗阻訓練。康復期可配合中醫(yī)推拿手法松解肩周肌肉,但需避免暴力牽拉導致滑囊二次損傷。
經(jīng)保守治療無效或反復發(fā)作的慢性滑囊炎,可選擇關節(jié)鏡下肩峰下滑囊切除術。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4周,并系統(tǒng)化進行關節(jié)活動度恢復訓練。
日常應避免提重物及過度上舉動作,睡眠時保持患側肩部放松體位。建議每周進行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關節(jié)負荷。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關節(jié)僵硬應及時復查,防止發(fā)展為凍結肩。
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