降壓藥一般不建議隨意換著吃,調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。降壓藥種類主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,不同藥物作用機制和適應(yīng)癥存在差異。
降壓藥需根據(jù)患者個體情況、藥物療效及副作用等因素選擇,擅自更換可能導(dǎo)致血壓波動或不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于高血壓合并冠心病患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片對糖尿病腎病患者有益。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,利尿劑如氫氯噻嗪片適合容量負荷過重的高血壓,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于心率較快的高血壓患者。長期服用同一種降壓藥若出現(xiàn)耐藥性、副作用或血壓控制不佳,醫(yī)生會評估后調(diào)整方案,可能采用聯(lián)合用藥或更換藥物類型?;颊卟豢勺孕性鰷p劑量或更換藥物,避免血壓驟升驟降引發(fā)心腦血管事件。
高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期監(jiān)測血壓并記錄變化,就診時攜帶血壓記錄供醫(yī)生參考。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,控制體重在正常范圍。避免情緒激動和過度勞累,寒冷季節(jié)注意保暖。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī),不要自行調(diào)整用藥方案。
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