結(jié)腸息肉可能引起便血、腸梗阻、癌變等危害。結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型,其中腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸息肉表面血管豐富,受到糞便摩擦或炎癥刺激時(shí)容易破裂出血,表現(xiàn)為大便帶血或黑便。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。對(duì)于直徑較大的息肉或表面糜爛的息肉,出血風(fēng)險(xiǎn)更高。建議發(fā)現(xiàn)便血時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。
體積較大的結(jié)腸息肉可能阻塞腸腔,導(dǎo)致腹痛、腹脹、排便困難等腸梗阻癥狀。息肉帶蒂扭轉(zhuǎn)或嵌頓也可能引發(fā)急性腸梗阻,需要緊急處理。多發(fā)性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者更容易出現(xiàn)這類(lèi)并發(fā)癥。腸梗阻嚴(yán)重時(shí)可引起腸穿孔、腹膜炎等危險(xiǎn)情況。
腺瘤性結(jié)腸息肉存在惡變可能,尤其是直徑超過(guò)1厘米、絨毛狀結(jié)構(gòu)、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉。從息肉發(fā)展為結(jié)腸癌通常需要5-15年時(shí)間,但部分快速生長(zhǎng)的息肉可能在較短時(shí)間內(nèi)癌變。定期結(jié)腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并切除癌變風(fēng)險(xiǎn)高的息肉。
結(jié)腸息肉可能影響腸道正常蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替發(fā)作,伴有里急后重感。這種癥狀容易與腸易激綜合征混淆,需要通過(guò)腸鏡檢查鑒別。息肉引起的排便異常通常在息肉切除后得到改善。
多發(fā)性結(jié)腸息肉可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,特別是脂溶性維生素的吸收障礙較為明顯。長(zhǎng)期腹瀉還會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和體重下降。對(duì)于廣基息肉或彌漫性息肉病患者,可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失性腸病,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,尤其是有結(jié)腸息肉家族史或長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查,腺瘤性息肉切除后每1-3年需復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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