吃東西牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損,進(jìn)食時(shí)食物殘渣嵌入齲洞或冷熱刺激暴露的牙本質(zhì)會(huì )引發(fā)疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現為遇冷熱酸甜敏感、局部黑褐色齲斑等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填,嚴重者需嵌體修復。
牙髓炎多由深齲發(fā)展導致牙髓組織感染,咀嚼壓力會(huì )加劇髓腔內壓力引發(fā)劇痛??赡芘c齲齒未及時(shí)治療、牙齒外傷等因素有關(guān),常表現為自發(fā)痛、夜間痛、放射性痛等癥狀。急性期需開(kāi)髓減壓,后期行根管治療配合氫氧化鈣糊劑或碘仿制劑消毒,必要時(shí)行牙冠修復。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,咀嚼時(shí)患牙承受力下降會(huì )出現咬合痛??赡芘c牙結石堆積、糖尿病等因素有關(guān),通常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需超聲潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度者需翻瓣手術(shù)。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)應力集中會(huì )導致銳痛,裂紋深達牙髓時(shí)可出現持續疼痛??赡芘c咬合創(chuàng )傷、牙齒結構薄弱等因素有關(guān),常見(jiàn)于磨牙區。淺裂可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,深裂需全冠保護或根管治療。
阻生智齒周?chē)浗M織感染時(shí),咀嚼摩擦會(huì )加重紅腫疼痛??赡芘c智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān),多伴有張口受限等癥狀。急性期用復方氯己定含漱液沖洗,炎癥控制后建議拔除阻生齒。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每餐后使用牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料及黏性甜食攝入。建議每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒或牙周問(wèn)題及時(shí)處理。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱,需立即就醫排除頜骨感染等嚴重情況。
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