陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可能表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起困難。這類情況可通過心理咨詢、行為療法改善,無須藥物干預(yù)。建議伴侶共同參與治療緩解壓力。
動脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖海綿體供血,通常伴隨心腦血管疾病。臨床常用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流,但須排除硝酸酯類藥物禁忌。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞勃起神經(jīng)傳導(dǎo),常合并排尿異常。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可作為輔助治療。
睪酮水平低下可能由睪丸功能減退或垂體疾病引起,多伴隨體毛減少。十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測前列腺指標(biāo)。
抗抑郁藥帕羅西汀片或降壓藥美托洛爾片等可能干擾勃起功能。調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可自行停藥。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善血管功能,地中海飲食模式可降低代謝綜合征風(fēng)險。吸煙者需戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷,酒精攝入應(yīng)控制在每日25克以下。建議每年進行血糖、血脂檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。性功能問題持續(xù)超過3個月時應(yīng)至男科或泌尿外科就診。
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